Стаття від лікаря-педіатра Карпенко Наталії Володимирівни
Ацетон у дитини – це не хвороба, а природний фізіологічний процес, пов’язаний з обміном речовин.
Організм вдається до такого варіанту в якості альтернативного способу отримання енергії. Ацетон у дітей ніяк не пов’язаний з бактеріями і вірусами. Підвищення ацетону в сечі сигналізує про дефіцит глюкози в організмі, у зв’язку з чим у крові підвищується концентрація кетонів (продуктів часткового розщеплення жирів).
Такий стан проявляється тільки тоді, коли концентрація ацетону надмірна, і організм не може самостійно його переробити.
Причини ацетонемії. Головні фактори, які впливають на підвищений ацетон у дитини:
📍незбалансований раціон харчування – нестача вуглеводів (джерела глюкози), з переважанням білків і жирів;
📍систематичне недоїдання і, навпаки, переїдання;
📍дефіцит ферментів, відповідальних за засвоєння вуглеводів;
📍перевитрата глюкози – при підвищених розумових, фізичних навантаженнях, у зв’язку з травмою, у стресових ситуаціях, при частих інфекційних захворюваннях, особливо якщо в симптоматиці присутня блювота, пронос.
Залежно від того, що стало причиною порушення, виділяють два типи ацетону у дітей:
• первинний – пов’язаний з харчуванням і способом життя;
• вторинний – наслідок перенесеної інфекції, захворювань ендокринної системи, ЦНС.
Окремо слід виділити первинний ідіопатичний ацетонемічний синдром, який пов’язують з генетичним фактором.
Вік, в якому можуть з’явитися перші ознаки ацетону у дитини – 2-3 роки. Ситуація може погіршитися (частішають випадки прояву ацетонемічного синдрому) у 7-8 років. Після 12 років такі ознаки у більшості дітей припиняються.
Найпоширеніші ознаки ацетону у дітей:
• нудота, часті напади блювоти із запахом ацетону, що повторюються один-кілька днів;
• абдомінальний біль;
• рідкі випорожнення з вираженим запахом ацетону;
• запах ацетону з рота (нагадує запах гнилих або прілих яблук);
• недостатньо часте сечовипускання, зменшена кількість сечі при сечовипусканні;
• зниження апетиту, загальна слабкість;
• температура при ацетоні підвищується до високих значень (38-38,5°) і її не виходить збивати жодними засобами.
☝🏻Незважаючи на досить красномовні симптоми, поставити діагноз «ацетонемія» дитині може тільки кваліфікований лікар, оскільки запах ацетону може вказувати на брак інсуліну (висока ймовірність цукрового діабету). Тому обов’язково потрібна консультація педіатра.
Для того щоб визначити рівень ацетону, достатньо використати «тест – смужку» і по кольору визначити рівень ацетону в сечі. Достатньо 2 смужок для початкового заміру, та заміру після відпоювання.
Що стосується зняття інтоксикації, то випоювання💧 – найефективніший засіб.
Рекомендується давати дітям не звичайну воду, а солодкі напої:
• солодкий чай або підсолоджену воду з медом;
• солодкий компот;
• Пиття потрібно давати часто невеликими порціями.
• Додатково лікар може призначити дитині прийом препаратів для оральної регідратації та препарати для виведення токсинів (адсорбентів) і очисну клізму. За потреби можуть використовуватись жарознижуючі та протиблювотні.
Важлива складова ефективної терапії при ацетоні у дітей – це правильна дієта. Основні принципи харчування при підвищеному ацетоні:
✅Можна давати дитині рідку рисову або гречану кашу, сухарики з білого хліба, пісні овочеві супи, печене яблуко, банан.
✅Харчування дробове – часто, маленькими порціями. При умові, якщо відсутнє блювання.
✅За тиждень можна давати малюкові відварені яйця, м’ясо індички, фрукти і овочі, що пройшли термообробку (відварні, на пару), каші з різних круп, кисломолочні продукти.
✅Продукти, які потрібно виключити з раціону:
• будь-яке м’ясо, крім м’яса індички;
• бульйони;
• деякі овочі (помідори, капуста);
• бобові;
• ківі;
• будь-які ковбаси, копченості;
• маринади, страви з додаванням спецій.
Пам’ятайте, що найкраща профілактика ацетону у дітей — правильне та повноцінне харчування та грамотно складений режим. Але якщо у дитини підвищується рівень кетонів у крові або сечі, варто звернутися до лікаря і скоригувати раціон.
